Глаукома та атрофія зорового нерва

Що таке глаукома?

Глаукома - це захворювання очей, при якому піднімається очний тиск і ушкоджується зоровий нерв, що спричиняє втрату зору. Зоровий нерв розташований у задній частині ока і передає зображення що ми бачимо, до мозку для інтерпретації. Глаукома призводить до прогресуючого ураження зорового нерва, яке майже завжди починається з незначної втрати периферичного (бокового) зору. Якщо не діагностувати та не лікувати, глаукому, вона може прогресувати до поступової втрати центрального зору та сліпоти.

Існує два основних типи глаукоми:

1. Відкритокутова глаукома: цей тип розвивається повільно і без гострих нападів. Це найпоширеніший тип глаукоми.
2. Закритокутова глаукома: цей тип виникає гостро.

Глаукома рідко викликає симптоми на ранній стадії розвитку, коли найкраще піддається лікуванню. На ранніх стадіях це можна діагностувати лише за допомогою регулярних офтальмологічних перевірок для тих, хто входить до групи ризику. У той час як кожна людина ризикує захворіти на глаукому, деякі люди мають набагато вищий ризик і потребують частішого огляду у офтальмолога.

Основні фактори ризику включають:

• вік старше 45 років
• випадки глаукоми у батьків чи старших родичів
• діабет
• підвищений внутрішньоочний тиск в анамнезі
• висока ступінь короткозорості (міопія)
• історія травми ока
• використання кортизону (стероїдів) в око, перорально або систематично
• далекозорість (гіперметропія)

Якщо ви маєте будь-який із цих факторів ризику, обговоріть з лікарем необхідність регулярного огляду очей.

Які симптоми глаукоми?

Симптоми відкритокутової глаукоми:

• поступово прогресуюча втрата поля зору та гостроти зору
• зміни зорового нерва

Симптоми закритокутової глаукоми включають:

• раптовий біль в очах
• бачення ореолів навколо джерел світла
• почервоніння ока
• дуже високий внутрішньоочний тиск
• нудота і блювота
• раптове зниження зору
• постійно розширена зіниця ока

 Чого очікувати від глаукоми?

Хоча пошкодження нервів і втрату зору внаслідок глаукоми неможливо повернути назад, глаукома — це захворювання очей, яке можна контролювати. Лікування може відновити очний тиск і таким чином запобігти або зупинити подальше пошкодження нервів і втрату зору. У випадку раннього виявлення, людині можна зберегти абсолютно повноцінний зір. Нехтування лікуванням може призвести не лише до атрофії зорового нерву і звуження поля зору, але й до деформації очного яблука, пошкодження рогівки (тріщіни у шарі рогівки ока - стромі). Лікування може включати очні краплі, лазерне лікування або хірургічне втручання. Обговоріть ваші варіанти зі своїм лікарем або офтальмологом.

Життя з глаукомою

Почувши, що ваш зір уражений глаукомою, ви можете перевернути світ з ніг на голову. Коли перші емоції вщухнуть, вас може втішити усвідомлення того, що ви не самотні. У вашій ситуації багато людей, деякі з них щойно отримали діагноз, а деякі живуть з глаукомою роками або з самого народження. Нижче наведено історію про те, як Джоан Слокум впоралася з глаукомою і змогла вести продуктивне та незалежне життя.

Joan Slocum

Джоан Слокум завжди була художником і вчителем; це було другою натурою - поки глаукома не призвела до того, що вона втратила основну частину зору. Не маючи можливості малювати і викладати, Слокум була обмежена в своїх здібностях насолоджуватися речами, які її надзвичайно захоплювали.

«Протягом багатьох років я ніби раптово була виключена зі світу, який знала все своє життя», — сказала Джоан Слокум. «Але як тільки я спробувала портативний Optelec FarView, я одразу побачила свої картини та своїх учнів! Це справді дивно. FarView змінив моє життя».

Невеликий портативний розмір Optelec FarView дозволяє їй легко створювати твори мистецтва та навчати знову. Slocum також отримує переваги від здатності FarView зберігати до 100 зображень, які можна збільшувати та прокручувати. Наразі член Північно-східної асоціації сліпих в Олбані, штат Нью-Йорк, Слокум подбав про те, щоб усі знали про цей інструмент і про те, як він дав їй змогу продовжувати створювати мистецтво, яке вона любить. Slocum також покладається на свою настільну відеолупу Optelec ClearView+.

Як компенсувати послаблений зір у наслідок Глаукоми?

Якщо ви відчуваєте слабкий зір внаслідок глаукоми, існують пристрої для слабкого зору, які можуть допомогти вам у виконанні тих завдань, з якими у вас виникають труднощі. Ці пристрої допоможуть вам у виконанні різноманітних зорових завдань і допоможуть вам продовжувати вести самостійне та повноцінне життя.

Розберемося з тим, що саме і як нам можна компенсувати.

Внаслідок великого очного тиску страждає поле зору і його гострота. Людина може бачити предмети з навколишнього середовища у певному обмеженому куті зору, але не завжди може розрізняти дрібні деталі, читати текст. Щоб компенсувати ці вади зору на близькій відстані, можна застосовувати плюсові окуляри або звичайні оптичні лупи для читання тексту.

Залежно від гостроти зору, знадобиться різний ступінь збільшення. Але варто знати, що чим більшу кратність має оптична лупа і чим більше вона збільшує, тим менший її діаметр і тим ближче до тексту її доводиться тримати. У найгіршому випадку доводиться здобути лупу кратністю від 10 і більше, тримати її навідстані 3-5 сантиметрів від тексту і фактично притулятися до неї оком.  Це не зовсім зручно і тоді на виручку може прийти електронна лупа або відео збільшувач. Приблизно такий, як використовувала Джоан  у матеріалі вище.

Крім того, що відео збільшувач може збільшити зображення від 2 до 20-30 разів, він відображає чітку картинку на моніторі, який за розмірами значно більший, ніж сильна оптична лупа. Також, такі прилади часто мають якісну світлодіодну підсвітку, можуть змінювати зображення, наприклад замість чорного шрифту на білому тлі показати білі літери на чорному фоні.

Людина з атрофією зорового нерва і погіршеним зором часто потребує додаткових технічних засобів і у своїх подорожах у місті, при відвідуванні магазинів, театрів, у навчальній аудиторії, на виставці та інших місцях. Іноді потрібно збільшити зображення, але частіше - наблизити. В цьому може допомогти як оптичний прилад - монокуляр, так і все той же відео збільшувач. Більшість таких приладів мають два режима роботи - для близьких відстаней та на середніх і великих відстанях до об'єкту.

Зважаючи на не досить велике поле зору, для користуванні в місті можна обмежитись відео збільшувачем з невеликим екраном від 3,5 до 8 дюймів. Такі прилади більш портативні і їх легше носити з собою у повсякденному житті.

Що стосується роботи або навчання, коли необхідно працювати з паперовими або електронними варіантами документів вдома або в офісі, тут же не все так однозначно. Так, людина з атрофією зорового нерва не може бачити великий екран на близькій відстані і для читання тексту доведеться крутити головою зліва направо. Якщо ж дивитись це на малому екрані, то доведеться рухати сам прилад і це може бути ще більш незручно. Більшість людей із слабким зором і короткозорістю вибирають великий екран із налаштуванням збільшеного тексту. Також можна використовувати спеціальні програмні продукти, які збільшують зображення на моніторі комп'ютера, можуть покращити видимість за рахунок різних колірних схем, можуть одночасно з показом озвучувати текстову інформацію синтезованим голосом багатьма мовами, включаючи українську.