Коротко. Макулярна дегенерація (макулодистрофія) уражає центральний зір: стає важко читати, впізнавати обличчя, бачити дрібні деталі. Пояснюємо простими словами, які бувають форми хвороби і на які симптоми звернути увагу, а також які лупи, відеозбільшувачі й мовні пристрої допомагають жити з низьким зором.
Цей текст не замінює консультацію лікаря. Діагноз і лікування визначає тільки офтальмолог.
Що таке макулярна дегенерація
Макула, або жовта пляма, — невелика центральна ділянка сітківки, яка відповідає за чіткий зір «прямо перед собою». Коли її клітини руйнуються, у центрі поля зору з'являється розмиття або пляма, а периферійний (бічний) зір зберігається.
Найпоширеніша форма — вікова макулярна дегенерація (ВМД). Це одна з головних причин втрати зору в людей старшого віку. Повної сліпоти ВМД не спричиняє, але читати, керувати автомобілем і виконувати точну роботу стає важко.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, вікова макулярна дегенерація — причина порушення зору або сліпоти приблизно у 8 мільйонів людей у світі.
Суха і волога форми
| Форма | Що відбувається | Як прогресує |
|---|---|---|
| Суха | світлочутливі клітини макули поступово руйнуються, під сітківкою з'являються жовті відкладення | повільно, роками; трапляється у більшості людей з ВМД |
| Волога | під сітківкою ростуть аномальні судини, з яких просочуються кров і рідина | трапляється рідше, але зір погіршується значно швидше |
Будь-яка стадія сухої форми може перейти у вологу. Тому важливо не пропускати планових оглядів в офтальмолога.
Стадії сухої форми
- Рання — зазвичай без симптомів; лікар помічає невеликі жовті відкладення під сітківкою.
- Проміжна — може з'явитися легке розмиття в центрі, для читання потрібно більше світла.
- Пізня — у центрі зору велика розмита або темна пляма, яка з часом збільшується; прямі лінії можуть здаватися хвилястими, а кольори — тьмянішими.
Симптоми макулярної дегенерації
- Розмитість у центрі поля зору.
- Викривлення — прямі лінії здаються хвилястими.
- Тіні або «порожні» ділянки в центрі зору.
- Тьмяніші кольори.
- Повільна адаптація — зір довше відновлюється після яскравого світла.
- Нижча контрастна чутливість — важче розрізняти схожі відтінки.
Якщо прямі лінії раптом почали «хвилюватися» або в центрі з'явилася пляма, не відкладайте візиту до офтальмолога: волога форма може швидко погіршити зір.
Для самоконтролю офтальмологи іноді радять сітку Амслера — простий тест із лініями, на якому легше помітити викривлення. Як і як часто ним користуватися, підкаже лікар.
Чинники ризику
- Вік — ризик помітно зростає після 55 років.
- Куріння.
- Спадковість — макулярна дегенерація в близьких родичів.
Макулярна дистрофія трапляється й у молодому віці — це окремі, часто спадкові форми. Наприклад, американська океанографиня Емі Бауер почала втрачати зір у двадцять із чимось років через ювенільну макулярну дегенерацію і пігментний ретиніт. Попри це вона стала старшою науковицею Океанографічного інституту Вудс-Хол і продовжує ходити в морські експедиції.
Діагностика і лікування
Макулярну дегенерацію виявляє офтальмолог під час огляду очного дна з розширенням зіниці. Також використовують оптичну когерентну томографію (ОКТ) — детальний знімок шарів сітківки.
Повністю вилікувати макулярну дегенерацію поки що неможливо, але для частини випадків є методи, що сповільнюють втрату зору. Для вологої форми офтальмологи застосовують ін'єкції спеціальних препаратів в око або фотодинамічну терапію. На проміжній стадії сухої форми лікар може порадити спеціальні харчові добавки. Що підходить саме вам, вирішує тільки лікар.
Що можна зробити самому
- Відмовитися від куріння — це один із головних чинників ризику.
- Рухатися — регулярна фізична активність.
- Стежити за тиском і холестерином.
- Харчуватися збалансовано — з листовою зеленню і рибою в раціоні.
- Регулярно перевіряти зір — особливо після 55 років і якщо хвороба є в родині.
Як жити й читати з низьким зором
Коли центральний зір погіршується, багато можна компенсувати: навчитися користуватися периферійним зором, налаштувати світло і підібрати збільшувальну техніку. ВООЗ називає зорову реабілітацію ефективним способом зберегти самостійність при незворотній втраті зору.
- Погляд трохи вбік. Дивіться не прямо на предмет, а трохи збоку — так зображення потрапляє на здорову частину сітківки. Це потребує тренувань і терпіння.
- Більше світла і контрасту. Добре освітлення і контрастний текст — чорний на білому або білий на чорному.
- Ближче до екрана. Сідайте ближче до монітора чи телевізора: так більша частина зображення потрапляє в зону периферійного зору.
Які засоби допомагають
| Засіб | Для чого | Розділ у нашому магазині |
|---|---|---|
| Лінзи Френеля | збільшити одразу всю сторінку | Лінзи Френеля |
| Портативні відеозбільшувачі | читання вдома і поза домом, зміна кольорів і контрасту | Портативні відеозбільшувачі |
| Стаціонарні відеозбільшувачі | тривале читання, листи, документи, рукоділля | Стаціонарні відеозбільшувачі |
| Читаючі машини | читають друкований текст уголос | Читаючі машини |
| Мовні пристрої | годинники, ваги, термометри з голосом | Мовні пристрої |
Відеозбільшувачі мають кілька колірних режимів: можна інвертувати зображення (білий текст на чорному тлі) або обрати, наприклад, жовтий текст на синьому — так літери стають чіткішими. Для комп'ютера є програми збільшення екрана, як-от ZoomText Magnifier / Reader.
Що обрати в нашому магазині
- Електронна лупа Looky Round 2.8 — компактна, для коротких написів.
- Відеозбільшувач Explore 8 HD — портативний, для читання вдома й у дорозі.
- Відеозбільшувач Optelec ClearView C HD 24 — стаціонарний, з великим екраном.
- Відеозбільшувач KOBA Vision Vocatex Plus — збільшує текст і читає його вголос.
Про іншу поширену причину втрати зору читайте в статті «Глаукома».
Часті запитання
Чи можна осліпнути від макулярної дегенерації?
Вікова макулярна дегенерація не призводить до повної сліпоти: бічний зір зберігається. Але без центрального зору важко читати й упізнавати обличчя, тому вчасне лікування і допоміжні засоби дуже важливі.
Чи допоможуть звичайні окуляри?
Окуляри виправляють короткозорість чи далекозорість, але не відновлюють уражену макулу. Для читання часто потрібні сильні лупи або відеозбільшувачі. Оптику варто підбирати разом з офтальмологом.
Що обрати для читання: лупу чи відеозбільшувач?
Для коротких написів часто вистачає лупи. Якщо читати потрібно довго або лупа вже не дає потрібного збільшення, зручніший відеозбільшувач: він збільшує сильніше і дозволяє змінювати контраст та кольори.
Фото
Маєте запитання? Телефонуйте: +380 97 737 31 71, пн–пт 9:00–17:00.