Глаукома и атрофия зрительного нерва

Что такое глаукома?

Глаукома – это заболевание глаз, при котором поднимается глазное давление и повреждается зрительный нерв, что приводит к потере зрения. Зрительный нерв расположен в задней части глаза и передает изображение, что мы видим, в мозг для интерпретации. Глаукома приводит к прогрессирующему поражению зрительного нерва, которое почти всегда начинается с незначительной потери периферического (бокового) зрения. Если не диагностировать и не лечить глаукому, она может прогрессировать к постепенной потере центрального зрения и слепоте.

Существует два основных типа глаукомы:

1. Открытоугольная глаукома: этот тип развивается медленно и без острых приступов. Это самый распространенный тип глаукомы.
2. Закрытоугольная глаукома: этот тип возникает остро.

Глаукома редко вызывает симптомы на ранней стадии развития, когда лучше поддается лечению. На ранних стадиях это можно диагностировать только с помощью регулярных офтальмологических проверок для людей, входящих в группу риска. В то время как каждый человек рискует заболеть глаукомой, некоторые люди имеют гораздо более высокий риск и нуждаются в более частом осмотре у офтальмолога.

Основные факторы риска включают в себя:

• возраст старше 45 лет
• случаи глаукомы у родителей или старших родственников
• диабет
• повышенное внутриглазное давление в анамнезе
• высокая степень близорукости (миопия)
• история травмы глаза
• использование кортизона (стероидов) в глаза, перорально или систематически.
• дальнозоркость (гиперметропия)

Если у вас есть любой из этих факторов риска, обсудите с врачом необходимость регулярного осмотра глаз.

Какие симптомы глаукомы?

Симптомы открытоугольной глаукомы:

• постепенно прогрессирующая потеря поля зрения и остроты зрения
• изменения зрительного нерва

Симптомы закрытоугольной глаукомы включают:

• внезапная боль в глазах
• видение ореолов вокруг источников света
• покраснение глаза
• очень высокое внутриглазное давление
• тошнота и рвота
• внезапное снижение зрения
• постоянно расширенный зрачок глаза

Чего ждать от глаукомы?

Хотя повреждение нервов и потерю зрения вследствие глаукомы невозможно вернуть назад, глаукома - это заболевание глаз, которое можно контролировать. Лечение может восстановить глазное давление и таким образом предотвратить или остановить дальнейшее повреждение нервов и потерю зрения. В случае раннего обнаружения человеку можно сохранить совершенно полноценное зрение. Пренебрежение лечением может привести не только к атрофии зрительного нерва и сужению поля зрения, но и к деформации глазного яблока, повреждению роговицы (трещины в слое роговицы глаза – строме). Лечение может включать глазные капли, лазерное лечение или хирургическое вмешательство. Обсудите ваши варианты со своим лечащим врачом или офтальмологом.

Жизнь с глаукомой

Услышав, что ваше зрение поражено глаукомой, вы можете перевернуть мир с ног на голову. Когда первые эмоции утихнут, вас может утешить осознание того, что вы не одиноки. В вашей ситуации много людей, некоторые из них только что получили диагноз, а некоторые живут с глаукомой годами или с самого рождения. Ниже приведена история о том, как Джоан Слокум справилась с глаукомой и смогла вести продуктивную и независимую жизнь.

Joan Slocum

Джоан Слокум всегда была художником и учителем; это было второй натурой – пока глаукома не привела к тому, что она потеряла основную часть зрения. Не имея возможности рисовать и преподавать, Слокум была ограничена в своих способностях наслаждаться вещами, которые ее чрезвычайно увлекали.

«В течение многих лет я как бы внезапно была исключена из мира, который знала всю свою жизнь», - сказала Джоан Слокум. «Но, как только я попробовала портативный Optelec FarView, я сразу увидела свои картины и своих учеников! Это действительно удивительно. FarView изменил мою жизнь».

Небольшой портативный размер Optelec FarView позволяет легко создавать произведения искусства и обучать снова. Slocum также получает преимущества от способности FarView сохранять до 100 изображений, которые можно увеличивать и прокручивать. В настоящее время член Северо-восточной ассоциации слепых в Олбане, штат Нью-Йорк, Слокум позаботилась о том, чтобы все знали об этом инструменте и о том, как он дал ей возможность продолжать создавать искусство, которое она любит. Slocum также полагается на свою настольную видеолупу Optelec ClearView+.

Как компенсировать ослабленное зрение в результате Глаукомы?

Если вы чувствуете слабое зрение в результате глаукомы, существуют устройства для слабого зрения, которые могут помочь вам в выполнении тех задач, с которыми возникают трудности.

Разберемся с тем, что именно и как нам можно компенсировать.

В результате большого глазного давления страдает поле зрения и его острота. Человек может видеть предметы из окружающей среды в определенном углу зрения, но не всегда может различать мелкие детали, читать текст. Чтобы компенсировать эти недостатки зрения на близком расстоянии, можно применять плюсовые очки или обычные оптические лупы для чтения текста.

В зависимости от остроты зрения, потребуется разная степень увеличения. Но следует знать, что чем большую кратность имеет оптическая лупа и чем больше она увеличивает, тем меньше ее диаметр и тем ближе к тексту ее приходится держать. В худшем случае приходится раздобыть лупу кратностью от 10 и более, держать ее на расстоянии 3-5 сантиметров от текста и фактически прижиматься к ней глазом. Это не совсем удобно и тогда на выручку может прийти электронная лупа или видеоувеличитель. Приблизительно такой, как использовала Джоан в материале выше.

Кроме того, что видео увеличитель может увеличить изображение от 2 до 20-30 раз, он отображает четкую картинку на мониторе, который по размерам значительно больше, чем сильная оптическая лупа. Также такие приборы часто имеют качественную светодиодную подсветку, могут изменять изображения, например вместо черного шрифта на белом фоне, показать белые буквы на черном фоне.

Человек с атрофией зрительного нерва и ухудшенным зрением часто нуждается в дополнительных технических средствах и в своих путешествиях по городу, при посещении магазинов, театров, в учебной аудитории, на выставке и других местах. Иногда нужно увеличить изображение, но чаще – приблизить. В этом может помочь как оптический прибор – монокуляр, так и все тот же видео увеличитель. Большинство таких приборов имеют два режима работы – для близких расстояний и на средних и больших расстояниях к объекту.

Учитывая небольшое поле зрения, для использования в городе можно ограничиться видео увеличителем с небольшим экраном от 3,5 до 8 дюймов. Такие приборы более портативны и их легче носить с собой в повседневной жизни.

Что касается работы или обучения, когда необходимо работать с бумажными или электронными вариантами документов на дому или в офисе - здесь уже не все так однозначно. Да, человек с атрофией зрительного нерва не может видеть большой экран на близком расстоянии и для чтения текста придется крутить головой слева направо. Если же смотреть это на малом экране, придется двигать сам прибор и это может быть еще более неудобно. Большинство слабовидящих людей с близорукостью выбирают большой экран с настройкой увеличенного текста. Также можно использовать специальные программные продукты, которые увеличивают изображение на мониторе компьютера, могут улучшить видимость за счет различных цветовых схем, одновременно с показом озвучивать текстовую информацию синтезированным голосом многими языками, включая украинский.