Коротко. Макулярная дегенерация (макулодистрофия) поражает центральное зрение: становится трудно читать, узнавать лица, видеть мелкие детали. Объясняем простыми словами, какие бывают формы болезни и на какие симптомы обратить внимание, а также какие лупы, видеоувеличители и говорящие устройства помогают жить со слабым зрением.
Этот текст не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение определяет только офтальмолог.
Что такое макулярная дегенерация
Макула, или жёлтое пятно, — небольшой центральный участок сетчатки, который отвечает за чёткое зрение «прямо перед собой». Когда её клетки разрушаются, в центре поля зрения появляется размытость или пятно, а периферическое (боковое) зрение сохраняется.
Самая распространённая форма — возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Это одна из главных причин потери зрения у пожилых людей. Полной слепоты ВМД не вызывает, но читать, водить автомобиль и выполнять точную работу становится трудно.
По данным Всемирной организации здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация — причина нарушения зрения или слепоты примерно у 8 миллионов человек в мире.
Сухая и влажная формы
| Форма | Что происходит | Как прогрессирует |
|---|---|---|
| Сухая | светочувствительные клетки макулы постепенно разрушаются, под сетчаткой появляются жёлтые отложения | медленно, годами; встречается у большинства людей с ВМД |
| Влажная | под сетчаткой растут аномальные сосуды, из которых просачиваются кровь и жидкость | встречается реже, но зрение ухудшается значительно быстрее |
Любая стадия сухой формы может перейти во влажную. Поэтому важно не пропускать плановые осмотры у офтальмолога.
Стадии сухой формы
- Ранняя — обычно без симптомов; врач замечает небольшие жёлтые отложения под сетчаткой.
- Промежуточная — может появиться лёгкая размытость в центре, для чтения нужно больше света.
- Поздняя — в центре зрения большое размытое или тёмное пятно, которое со временем увеличивается; прямые линии могут казаться волнистыми, а цвета — более тусклыми.
Симптомы макулярной дегенерации
- Размытость в центре поля зрения.
- Искажения — прямые линии кажутся волнистыми.
- Тени или «пустые» участки в центре зрения.
- Более тусклые цвета.
- Медленная адаптация — зрение дольше восстанавливается после яркого света.
- Сниженная контрастная чувствительность — труднее различать похожие оттенки.
Если прямые линии вдруг начали «волноваться» или в центре появилось пятно, не откладывайте визит к офтальмологу: влажная форма может быстро ухудшить зрение.
Для самоконтроля офтальмологи иногда советуют сетку Амслера — простой тест с линиями, на котором легче заметить искажения. Как и как часто им пользоваться, подскажет врач.
Факторы риска
- Возраст — риск заметно растёт после 55 лет.
- Курение.
- Наследственность — макулярная дегенерация у близких родственников.
Макулярная дистрофия встречается и в молодом возрасте — это отдельные, часто наследственные формы. Например, американский океанограф Эми Бауэр начала терять зрение в двадцать с небольшим лет из-за ювенильной макулярной дегенерации и пигментного ретинита. Несмотря на это, она стала старшим научным сотрудником Океанографического института Вудс-Хол и продолжает ходить в морские экспедиции.
Диагностика и лечение
Макулярную дегенерацию выявляет офтальмолог при осмотре глазного дна с расширением зрачка. Также используют оптическую когерентную томографию (ОКТ) — детальный снимок слоёв сетчатки.
Полностью вылечить макулярную дегенерацию пока невозможно, но для части случаев есть методы, замедляющие потерю зрения. При влажной форме офтальмологи применяют инъекции специальных препаратов в глаз или фотодинамическую терапию. На промежуточной стадии сухой формы врач может посоветовать специальные пищевые добавки. Что подходит именно вам, решает только врач.
Что можно сделать самому
- Отказаться от курения — это один из главных факторов риска.
- Двигаться — регулярная физическая активность.
- Следить за давлением и холестерином.
- Питаться сбалансированно — с листовой зеленью и рыбой в рационе.
- Регулярно проверять зрение — особенно после 55 лет и если болезнь есть в семье.
Как жить и читать со слабым зрением
Когда центральное зрение ухудшается, многое можно компенсировать: научиться пользоваться периферическим зрением, настроить свет и подобрать увеличительную технику. ВОЗ называет зрительную реабилитацию эффективным способом сохранить самостоятельность при необратимой потере зрения.
- Взгляд немного в сторону. Смотрите не прямо на предмет, а чуть сбоку — так изображение попадает на здоровую часть сетчатки. Это требует тренировок и терпения.
- Больше света и контраста. Хорошее освещение и контрастный текст — чёрный на белом или белый на чёрном.
- Ближе к экрану. Садитесь ближе к монитору или телевизору: так большая часть изображения попадает в зону периферического зрения.
Какие средства помогают
| Средство | Для чего | Раздел в нашем магазине |
|---|---|---|
| Линзы Френеля | увеличить сразу всю страницу | Линзы Френеля |
| Портативные видеоувеличители | чтение дома и вне дома, смена цветов и контраста | Портативные видеоувеличители |
| Стационарные видеоувеличители | длительное чтение, письма, документы, рукоделие | Стационарные видеоувеличители |
| Читающие машины | читают печатный текст вслух | Читающие машины |
| Говорящие устройства | часы, весы, термометры с голосом | Говорящие устройства |
У видеоувеличителей есть несколько цветовых режимов: можно инвертировать изображение (белый текст на чёрном фоне) или выбрать, например, жёлтый текст на синем — так буквы становятся чётче. Для компьютера есть программы увеличения экрана, например ZoomText Magnifier / Reader.
Что выбрать в нашем магазине
- Электронная лупа Looky Round 2.8 — компактная, для коротких надписей.
- Видеоувеличитель Explore 8 HD — портативный, для чтения дома и в дороге.
- Видеоувеличитель Optelec ClearView C HD 24 — стационарный, с большим экраном.
- Видеоувеличитель KOBA Vision Vocatex Plus — увеличивает текст и читает его вслух.
О другой распространённой причине потери зрения читайте в статье «Глаукома».
Частые вопросы
Можно ли ослепнуть от макулярной дегенерации?
Возрастная макулярная дегенерация не приводит к полной слепоте: боковое зрение сохраняется. Но без центрального зрения трудно читать и узнавать лица, поэтому своевременное лечение и вспомогательные средства очень важны.
Помогут ли обычные очки?
Очки исправляют близорукость или дальнозоркость, но не восстанавливают поражённую макулу. Для чтения часто нужны сильные лупы или видеоувеличители. Оптику стоит подбирать вместе с офтальмологом.
Что выбрать для чтения: лупу или видеоувеличитель?
Для коротких надписей часто достаточно лупы. Если читать нужно долго или лупа уже не даёт нужного увеличения, удобнее видеоувеличитель: он увеличивает сильнее и позволяет менять контраст и цвета.
Фото
Есть вопросы? Звоните: +380 97 737 31 71, пн–пт 9:00–17:00.